獣医教育病院における多剤耐性菌サーベイランスプログラムの開発と実施：感染予防および抗菌薬適正使用の推進

3行まとめ

• 獣医教育病院において多剤耐性菌の監視体制を構築し、2年間の培養検査データから耐性菌の検出状況を調べた。
• 多剤耐性菌の検出割合は増加傾向にあり、MRSPや大腸菌が多く、複数回培養例の半数で同一菌が持続していた。
• 耐性菌検出時に電子カルテ通知と多職種連携を連動させることで、感染管理の徹底や抗菌薬適正使用の推進に役立つ。

この論文の要約

目的

伴侶動物における多剤耐性菌（MDRO）の増加は、臨床管理の複雑化や治療費の高騰、公衆衛生上のリスクを引き起こしている。本研究では、入院動物におけるMDRO対策として、獣医教育病院で構築・実施されたサーベイランスシステムの構造、運用および成果を記述することを目的とした。

対象と方法

2023年および2024年に獣医療センターへ提出された細菌培養検査検体、ならびにこれらに対応したサーベイランス活動と対応記録を対象に後ろ向きに調査・評価した。

主な結果

2年間で1,534件の培養検査に対し1,599件の薬剤感受性試験が実施され、分離株に占めるMDROの割合は2023年が6.8%、2024年が10.2%であった。212頭の患者から計239株のMDROが特定され、分離頻度が高かったのはメチシリン耐性Staphylococcus intermedius group（29.3%）および大腸菌（20.9%）であった。複数回培養が実施された28頭中、14頭（50%）で同様のMDROが持続し、8頭で複数の持続性MDRO、6頭で異なるMDROが認められた。MDRO検出時にはカルテ上で清明（アラート通知）が作動し、感染管理対策の強化、担当医への連絡、飼い主向け説明資料の配布が行われた。

臨床的意義

データ駆動型の体系的サーベイランスはMDROの検出と予防策の支援に有効であり、臨床獣医師が多職種チームと連携して症例管理や治療選択肢を検討する体制づくりに寄与することが示された。

⚠️ この要約はAIが自動生成したものです。