犬の予定整形外科手術後における2つの術後合併症グレーディングシステムの比較

3行まとめ

• 犬のTPLO術後合併症発生率について従来のCook分類と改変Clavien-Dindo分類を比較検証した。
• 合併症率はCook分類の54.1%に対し改変CD分類は28.2%であり、統計学的有意差が認められた。
• 真の合併症と予期される転帰を区別する詳細な分類の導入が、術後リスクの適切な評価に役立つ可能性がある。

この論文の要約

目的

犬の整形外科における術後合併症評価法としてCook分類が広く普及しているが、研究間での発生率のばらつきが大きい。本研究では、後遺症や治療不成功を区別する改変Clavien-Dindo（aCD）分類とCook分類を用い、脛骨高平部水平化骨切り術（TPLO）後の合併症発生率を比較することを目的とした。

対象と方法

2023年12月から2025年1月にTPLOを実施した犬79頭（85手技）を前向きに登録した。診療記録の確認と術後合併症に関する追跡調査を実施し、単一の評価者が両システムを用いて事象を評価した。合併症発生率はマクネマー検定（有意水準0.05）にて比較した。

主な結果

合併症発生率はaCD分類で28.2%、Cook分類で54.1%であり、システム間に有意差が認められた（p < 0.001）。Cook分類で合併症と判定された事象の26%は、aCD分類では合併症以外の転帰と分類された。

臨床的意義

Cook分類はaCD分類と比較して約2倍の事象を合併症と分類していた。真の合併症と予期される転帰を区別する、より詳細なカテゴリー分類を持つシステムは、術後リスクのより臨床的に適切な評価を提供する可能性がある。

⚠️ この要約はAIが自動生成したものです。