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猫の大動脈解離の稀な合併症として敗血症を伴う細菌性大動脈内膜炎を発症した1例

Bacterial aortic endarteritis with sepsis as a rare complication of aortic dissection in a cat.

Journal of Veterinary Internal Medicine 論文発表日: 2026年9月1日

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3行まとめ

猫における大動脈解離の経過および敗血症を伴う細菌性動脈内膜炎の発症経過を評価した。
降圧治療で一時改善も4か月後に死亡し、剖検で細菌性動脈内膜炎や多臓器壊死等の敗血症病変が確認された。
猫の大動脈解離において、感染性動脈内膜炎が致命的な合併症となり得る点に留意する必要がある。

この論文の要約

目的: 猫の大動脈解離に続発した、敗血症を伴う稀な細菌性動脈内膜炎の臨床経過および病理学的特徴を報告すること。
対象と方法: 呼吸促(窮)迫症を主訴に来院した14歳の短毛種の猫1頭を対象とし、各種画像検査、内科的治療の反応、および死亡後の剖検所見を評価した症例報告である。
主な結果: 胸部X線検査で大動脈弓の突出を認めた。心エコー図法では上行大動脈内に2つの内腔を形成する可動性のフラップが描出され大動脈解離と合致したほか、心タンポナーデを伴う軽度の心膜液、左心室求心性肥大を認めたが左心房径は正常であった。大動脈解離の原因と推定された体高血圧症（200 mmHg）に対し、テルミサルタン、フロセミド、アムロジピンを投与したところ臨床症状および血圧は改善し2日後に退院した。4か月間は良好に維持されたが、元気消失を呈して死亡した。剖検では7.6 cm長の大動脈の内膜フラップ(片)、重度の細菌性動脈内膜炎、多臓器の壊死、血栓症、塞栓性糸球体腎炎など敗血症の所見が確認された。腎臓の細菌培養では動脈内膜炎病変と同じ細菌と推定されるPasteurella stomatisを含む菌が検出された。
臨床的意義: 猫の大動脈解離において、感染性動脈内膜炎は致死的な合併症となり得ることが示唆された。