猫におけるLucas分類C1a型に類似した左三心房心の一例

3行まとめ

• 急性呼吸促(窮)迫症を呈した猫における左三心房心と肺静脈還流の解剖学的特徴を詳細に調査した。
• 左心房の分割に加え左頭側肺静脈が遠位房に注ぐ、Lucas C1a型に類似した異常還流が判明した。
• 心エコー図法で血管奇形が疑われる際、コンピュータトモグラフィ血管造影法による精査が極めて有用である。

この論文の要約

目的

急性呼吸促(窮)迫症を呈した猫において、左三心房心の詳細な解剖学的特徴および肺静脈還流パターンを評価すること。

対象と方法

急性呼吸促(窮)迫症を主訴に来院した6歳齢の去勢雄猫1頭を対象とした。経胸壁心エコー図法を実施後、肺静脈解剖の特性把握および肺静脈狭窄を含む他の先天性血管奇形との鑑別を目的として、心臓コンピュータトモグラフィ血管造影法を実施した。

主な結果

経胸壁心エコー図法にて左三心房心に一致する左心房内隔膜と単一の造窓術部を通過する乱流が同定され、遠位房に少なくとも1本の肺静脈が流入している可能性が疑われた。症状は短期間の利尿薬試験投与には反応せず副腎皮質ステロイドで改善した。心臓コンピュータトモグラフィ血管造影法では、5.33 mmの交通孔を伴う左心房分割が確認され、3本の肺静脈が近位房へ、左頭側肺静脈が僧帽弁に連続する遠位房へ接続する肺静脈還流が示された。この構造はヒトのLucas分類C1a型に最も酷似しており、左三心房心に起因するうっ血性心不全は認められなかった。

臨床的意義

猫の左三心房心において非定型的な肺静脈還流を伴う稀な形態が存在することが示された。心エコー図法で複雑な血管構造や非典型的な所見が疑われる場合、正確な血管走行の把握や肺静脈狭窄との鑑別にコンピュータトモグラフィ血管造影法が有用である。

⚠️ この要約はAIが自動生成したものです。