猫における心膜腔内への横隔膜弛緩症を伴う心膜横隔膜奇形の1例

3行まとめ

• 再発性心嚢水を呈した幼齢猫における稀な心膜および横隔膜の先天奇形症例について報告した。
• CTおよび病理検査によりPPDHに類似する心膜腔内への横隔膜弛緩症と心膜閉鎖不全が確認された。
• 心膜と連続する線維性被膜内に腹腔臓器の突出を認めた場合PPDHに加え横隔膜弛緩症も鑑別に挙げる。

この論文の要約

目的

進行性かつ再発性の心嚢水貯留を呈した幼齢猫において認められた、稀な心膜横隔膜奇形の画像診断学的および病理組織学的特徴を報告すること。

対象と方法

進行性・再発性の心嚢水を認めた3か月齢の雄のドメスティック・ショートヘア1頭に対し、CT検査、病理解剖および組織学的検査を実施した症例報告である。

主な結果

CT検査では著度の心嚢水、びまん性心膜肥厚、心膜の不完全閉鎖が認められ、左内側肝葉・方形葉および胆嚢が造影増強を示す肥厚した線維層に包まれて心膜腔内へ突出していた。当初は非定型的な腹膜心膜横隔膜ヘルニア（PPDH）が疑われたが、急性増悪による安楽死後の剖検にて重度壊死性心膜炎・心外膜炎、心膜閉鎖不全、ならびに心膜と連続する線維性ドームを形成して肝臓や胆嚢が突出する腹側正中横隔膜弛緩症が確定診断された。

臨床的意義

CT検査において横隔膜と連続する心膜や、心膜腔内に突出した腹腔臓器を包む線維性ドームが認められた場合、画像上PPDHと類似するものの、鑑別診断として横隔膜弛緩症も含める必要がある。

⚠️ この要約はAIが自動生成したものです。