馬における頸椎関節突起関節固定術と腹側頸椎固定術の生体力学的比較

3行まとめ

• 馬の頸椎分節における片側・両側関節突起関節固定術と腹側頸椎固定術の生体力学的特性を体外での実験で調べた。
• 両側関節突起関節固定術は腹側頸椎固定術より剛性が2.5倍高く、破断時には前関節突起骨折が主に生じることが分かった。
• 腹側手術アプローチを回避して脊椎固定術を行う代替手法となる可能性があり、生体内でのさらなる検証が期待される。

この論文の要約

目的

馬の頸椎単一分節を対象として、片側または両側の関節突起関節（APJ）固定術、腹側頸椎固定術（VCS）、および非固定対照群の生体力学的特性と破断様式を明らかにすること。

対象と方法

馬の頸椎遺体24標本（C4-C5）を用いた体外での実験研究。標本を片側APJ固定群、両側APJ固定群、椎弓根スクリューとロッドを用いたVCS群、非固定対照群（各n=6）の4群に無作為に割り付けた。非破壊検査で屈曲-伸展、軸回旋、側屈における可動域、ニュートラルゾーン、剛性を評価後、4点曲げ破断試験を実施し、X線および目視で破断様式を評価した。

主な結果

非破壊検査では、片側および両側APJ固定群の剛性が非固定群より高かった（p<0.05）。破断試験において、両側APJ固定群の剛性（27.89±5.11 Nm/°）はVCS群（11.28±3.01 Nm/°、p<0.0001）に比べ2.5倍高く、非固定群や片側APJ群に対しても有意に高かった。破断モーメントは両側APJ群とVCS群で匹敵していた。破断は片側および両側APJ群のいずれも主に前関節突起骨折として生じた。

臨床的意義

両側APJ固定術はVCSより高い剛性を示し、腹側アプローチを回避しながら馬の脊椎固定術を達成するための代替戦略となる可能性がある。臨床症例へ導入する前に、生体内での今後の研究と手技の発展が求められる。

⚠️ この要約はAIが自動生成したものです。