鼻咽頭虚脱および喉頭咽頭虚脱：評価者内・評価者間の一致度は馬における新規内視鏡スコアリング分類を支持する

3行まとめ

• 馬の咽頭虚脱を鼻咽頭と喉頭咽頭に分ける新規段階付けシステムの評価者内・評価者間の一致度を検証した。
• 両虚脱の発生率は同等に近く、スコアリングの一致度は中等度から極めて良好で高い信頼性が示された。
• 機能解剖を反映した分類により、咽頭虚脱の病態生理に関する洞察が得られると期待される。

この論文の要約

目的

吸気圧亢進や能動的な筋収縮による気道開口性の低下が、咽頭虚脱の病態生理にどのように関与しているかは不明である。従来の分類は咽頭部全体を対象としていたが、吻側と尾側では解剖学的差異が認められる。そこで、喉頭蓋先端より吻側の鼻咽頭虚脱（NPC：グレード0〜4）と尾側の喉頭咽頭虚脱（LPC：グレード0〜3）に区別する新規の分類法および段階付けシステムを提唱し検証した。

対象と方法

地上走行内視鏡検査で咽頭虚脱と診断されたバレルレーシング馬99頭の記録を回顧的に解析した。高速運動中に得られた静止画像を2名の評価者が盲検化および無作為化された条件下で独立して評価し、分類およびスコアリングの一致度を算出した。

主な結果

NPCは64.6%、LPCは67.6%にみられ類似した頻度であり、32%で両者が併発していた。スコアリングの一致度は、NPCで良好から極めて良好（κ = 0.69〜0.81）、LPCで中等度から良好（κ = 0.56〜0.80）であり、信頼性の高い成績を示した。

臨床的意義

評価者内および評価者間の一致度から、NPCとLPCを区別する妥当性と実用性が裏付けられた。機能解剖を反映した新規分類は、咽頭虚脱の病態生理の解明に寄与する可能性がある。

⚠️ この要約はAIが自動生成したものです。