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二次診療施設における馬の経鼻胃管挿管に伴う合併症の後ろ向き内視鏡的評価

Retrospective endoscopic assessment of complications associated with nasogastric intubation in horses at a referral hospital.

Journal of the American Veterinary Medical Association 論文発表日: 2026年7月29日

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3行まとめ

馬の経鼻胃管挿管後に生じる内視鏡で確認可能な合併症の発生率と関連する危険因子を調査した。
合併症は26.6%に生じ大半は不顕性で、体重が軽い馬や桿状核好中球増加症例で発生が多かった。
臨床的合併症は稀だが、小型の馬では挿管後に不顕性の損傷を生じる可能性を考慮すべきである。

この論文の要約

目的: 馬における経鼻胃管挿管後に内視鏡検査で確認される合併症の発生率を明らかにし、関連する危険因子を特定すること。
対象と方法: 2021年3月から2025年3月の間に、内視鏡検査前3日以内に1回以上の経鼻胃管挿管を受けた馬94頭の医療記録を対象に後ろ向き調査を実施した。合併症は部位（鼻咽頭、食道、胃）別に分類し、内視鏡検査の契機となった臨床的合併症と、他目的の内視鏡検査で偶発的に認められた不顕性合併症に区別した。
主な結果: 94頭中25頭（26.6%）で内視鏡検査により合併症が観察され、その大部分（68%）は不顕性であった。臨床徴候は鼻咽頭合併症で最も生じやすく（60%）、次いで食道合併症（33%）、胃合併症（0%）であった。合併症を認めた馬は認めなかった馬と比較して体重が低く（中央値430 kg、95% CI: 365〜482 kg vs 中央値518 kg、95% CI: 486〜548 kg）、桿状核好中球数が増加していた。紹介前の挿管、挿管回数、留置チューブの有無は合併症と関連しなかった。
臨床的意義: 全身麻酔を受けていない症例において、経鼻胃管挿管後の臨床的合併症は稀であるものの、約4分の1で不顕性合併症が生じていた。小型の馬では不顕性合併症のリスクが高い可能性があり、挿管後の内視鏡検査で偶発的に損傷が検出される場合がある。