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馬の腹腔鏡下手術後におけるリポソームブピバカイン局所麻酔による全身性炎症性反応の軽減

Liposomal bupivacaine local analgesia reduces systemic inflammatory responses following equine laparoscopic surgery.

American Journal of Veterinary Research 論文発表日: 2026年9月29日

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3行まとめ

馬の腹腔鏡下卵巣切除術においてリポソームブピバカイン局所麻酔が全身性炎症マーカーに及ぼす影響を評価した。
高用量リポソームブピバカイン投与群では術後48および72時間の血清アミロイドA値が低用量群より低値を示した。
持続型局所麻酔薬の浸潤投与は術後疼痛管理に加えて全身性の炎症性反応を軽減させる手段として有用となり得る。

この論文の要約

目的: 馬においてリポソーム局所麻酔薬は用量依存的に鎮痛持続時間を延長し疼痛スコアを改善することが示されている。本研究の目的は、立位腹腔鏡下手術後の全身性炎症マーカーに対する影響を評価することである。
対象と方法: 正常な卵巣解剖を有する牝馬18頭を対象とした。立位鎮静下で腹腔鏡下両側卵巣切除術を実施し、切開部位および卵巣間膜への局所麻酔として塩酸ブピバカイン（BHCl）単独群（n=6）、BHCl＋低用量リポソームブピバカイン群（LB20、n=6）、BHCl＋高用量リポソームブピバカイン群（LB40、n=6）に無作為に割り付けた。術前から術後72時間まで経時的に採血を行い、血清アミロイドA（SAA）および23種類のサイトカインを測定した。
主な結果: SAAは術後24〜72時間で増加した。LB40群のSAA値はLB20群と比較して術後48時間（303±347.74 vs 773.17±733.19）および72時間（439.67±461.53 vs 951.6±1,052.4）で低値であった。定量可能であった14種のサイトカインのうちエオタキシン、G-CSF、IL-8で群間差がみられたが、一貫して高値または低値を示した群は存在しなかった。
臨床的意義: 高用量リポソームブピバカインは卵巣切除術後の全身性炎症性反応を抑制し、術後のSAA上昇を抑えた。作用持続型局所麻酔薬の局所浸潤は、術後の炎症性反応を軽減させることが示された。