麻酔下の馬における2種類の輸液速度が組織酸素化および血行動態の安定性に及ぼす影響

3行まとめ

• イソフルラン麻酔下の成馬を対象に、維持輸液速度と高用量輸液速度が末梢組織酸素化や血行動態に及ぼす影響を比較した。
• 高用量輸液は血圧や尿量を増加させ乳酸値も上昇させたが、組織酸素化や心拍出量に群間差は検出されなかった。
• 循環血液量が正常な麻酔下の馬に対する積極的な晶質液投与の利点は限定的である可能性が示唆される。

この論文の要約

目的

周術期の輸液療法は酸素供給や組織酸素化に影響を与えるが、馬における最適な輸液速度は明らかになっていない。本研究では、イソフルラン麻酔下の馬において2種類の輸液速度が末梢組織酸素化（StO2）および心肺機能パラメータに及ぼす影響を比較することを目的とした。

対象と方法

開腹術が適用された循環血液量が正常な成馬16頭を対象とした無作為化対照試験である。麻酔維持中に乳酸リンゲル液を2.5 mL/kg/h投与する維持群（MNT群）または40 mL/kg/h投与する高用量群（HF群）に無作為に割り付け、120分間投与した。近赤外分光法により橈側手根伸筋のStO2を測定し、平均動脈圧（MAP）、中心静脈圧（CVP）、心拍出量（CO）、血清乳酸値、尿量などを評価した。

主な結果

StO2は両群ともに時間経過に伴い上昇した（p≤0.018）。HF群はMNT群と比較して、MAP、CVP、血清乳酸値（60分値: 3.0 vs. 1.4 mmol/L、120分値: 2.8 vs. 1.3 mmol/L）、総尿量が有意に高値を示した（すべてp<0.001）。COはMNT群で時間経過に伴い増加したがHF群では増加しなかった。StO2、CO、ScvO2、PvO2について群間差は検出されなかった。

臨床的意義

高用量の輸液療法はMAP、CVP、尿量を増加させたがStO2やCOは増加させず、血清乳酸値の上昇と関連していた。組織酸素化は輸液速度に関わらず時間とともに改善したことから、循環血液量が維持されている麻酔下の馬において積極的な晶質液投与を行う利点は限定的である可能性が示唆される。

⚠️ この要約はAIが自動生成したものです。