健康な麻酔下馬における舌ガーゼ留置および遮光が動脈血液ガス分析由来の動脈酸素飽和度とパルスオキシメータの一致度に及ぼす影響

3行まとめ

• 健康な麻酔下馬で舌ガーゼの有無や遮光がSpO2と動脈血液ガス分析の一致度に与える影響を評価した。
• 全条件でSpO2はSaO2を過小評価しガーゼ留置や遮光を行っても一致度は実質的に改善しなかった。
• 馬の麻酔管理においてSpO2は精度を欠くため正確な酸素化評価には動脈血液ガス分析が不可欠である。

この論文の要約

目的

全身麻酔下の馬において、環境光下および遮光下での舌ガーゼ留置の有無が、パルスオキシメータ測定値（SpO2）と動脈血液ガス分析から得られる動脈酸素飽和度（SaO2）との一致度に与える影響を比較評価すること。

対象と方法

待機的全身麻酔を受けたASA分類I〜IIの健康な成馬60頭（62麻酔エピソード）を対象とした前向き研究。ガーゼなし、乾燥ガーゼ、湿潤ガーゼの各状態を環境光下および遮光下で測定する計6条件でSpO2を取得し、反復測定用Bland-Altman法および混合効果モデルを用いてSaO2との一致度を解析した。

主な結果

解析された154組の測定データにおいて、全条件でSpO2はSaO2を過小評価した。バイアスは-1.6〜-2.7%であり、環境光下の乾燥ガーゼで最もバイアスが小さかった（-1.6%）。一致限界の幅は10.3〜13.3%であった。遮光は環境光条件と比べて負のバイアスを強め一致限界幅を拡大させたが、全体の幅に対する差は小さかった。舌ガーゼの留置に悪影響はなかったが、一致度を有意に改善することはなかった。

臨床的意義

いずれの配置条件においてもSpO2値の精度は不十分であった。そのため、全身麻酔下の馬において動脈血酸素化の正確な評価が必要な場合には、依然として動脈血液ガス分析を行う必要がある。

⚠️ この要約はAIが自動生成したものです。