ドキソルビシンを投与されたリンパ腫罹患犬におけるトリメトプリム・スルファジアジン予防投与の有無による消化器毒性の後方視的比較

3行まとめ

• ドキソルビシン初回投与を受けたリンパ腫の犬におけるTMS予防投与と毒性の関連を調査した。
• TMS予防投与群は非投与群に比べ消化器毒性の発現率が有意に高くオッズ比は約3.7倍であった。
• ドキソルビシン投与時のルーチンな抗菌薬予防投与は見直しが必要であり今後の前向き検証が求められる。

この論文の要約

目的

ドキソルビシンは犬のリンパ腫治療で汎用されるが、消化器毒性や骨髄毒性を伴う。抗菌薬の予防投与は毒性や入院の軽減が示唆されている一方、薬剤耐性や腸内細菌叢の乱れのリスクがある。本研究では、ドキソルビシン初回投与を受ける高グレード多中心型リンパ腫の犬において、トリメトプリム・スルファジアジン（TMS）の予防投与が消化器および血液学的有害事象に与える影響を評価した。

対象と方法

豪州の3つの二次診療施設で治療を受けた犬60頭（TMS予防投与群21頭、予防的抗菌薬非投与群39頭）の診療記録を後方視的に調査した。ドキソルビシン投与後14日以内の有害事象をVCOG-CTCAEを用いてグレード分類した。

主な結果

消化器毒性の発現率はTMS群で66.7%（14/21頭）、非投与群で33.3%（13/39頭）であり、有意差が認められた（p=0.013）。リンパ腫のステージを調整後、TMS予防投与は消化器毒性のオッズを3.69倍増加させることと関連していた（95% CI: 1.13-12.11、p=0.031）。消化器毒性の重症度、血液毒性、好中球減少症、入院率には群間で有意差は認められなかった。

臨床的意義

本研究コホートにおいて、ドキソルビシン化学療法時のTMS予防投与は消化器毒性の増加と関連していた。これは過去の報告と対照的であり、現代の異なる地域における犬の化学療法集団において、抗菌薬予防投与を前向きに評価する必要性を支持している。

⚠️ この要約はAIが自動生成したものです。