ドキソルビシンによる化学療法を受ける犬における左右の心室収縮機能の縦断的評価

3行まとめ

• ドキソルビシン化学療法を受けるがん罹患犬を対象に、左右の心室収縮機能の変化を経時的に評価した。
• 従来の指標に変化はないが、MAPSEや右心室のTAPSE、TMAD等の収縮機能指標が有意に低下した。
• ドキソルビシン心毒性の早期検出には、MAPSEやTAPSE、TMADなどの指標が有用である可能性がある。

この論文の要約

目的

ドキソルビシンの心毒性は古典的に左室機能不全と関連付けられているが、人医療では右心室を含む心臓全体への影響や、先進的心エコー図法による早期検出の可能性が示唆されている。本研究では、ドキソルビシン化学療法を受ける犬の両心室の心室収縮機能を縦断的に評価することを目的とした。

対象と方法

ドキソルビシンの単剤または併用化学療法を受ける悪性腫瘍罹患犬25頭を対象とした前向き縦断研究である。治療前、初回投与後7、21、60、120、180日目に従来の心エコー図法およびスペックルトラッキング法を用いて評価した（12頭がすべての評価を完了）。

主な結果

左室容積、短縮率、駆出分画(率)、円周方向ストレイン、GLSに有意な経時的変化は認められなかった。しかし180日時点でMAPSEiやglobal TMAD%、E'波速度の低下が認められ、ドキソルビシン累積投与量とE:A比に負の相関がみられ拡張機能への用量依存的影響が示唆された。右心室ではTAPSEi、RV S'n波、FAC、RV GLS、RV TMADの進行性の低下が経時的に認められた。

臨床的意義

これらの所見は両心室の収縮機能指標における不顕性の低下を示しており、心筋変化を早期に検出する上でMAPSE、TAPSE、TMADの感度の高さが強調される。

⚠️ この要約はAIが自動生成したものです。