健常犬におけるドキソルビシンとエピルビシン誘発性心毒性の比較および心毒性を示す臨床指標の探索的検討

3行まとめ

• 健常犬を対象にドキソルビシンとエピルビシンの心毒性の差異や病理所見と関連する臨床指標を比較検討した。
• エピルビシンは空胞化心筋細胞が有意に少なく、ドキソルビシン群で心エコー等の指標に有意な悪化がみられた。
• 長軸方向ストレインなどの心エコー指標は、化学療法時の早期心筋傷害を捉える鋭敏なマーカーとなり得る。

この論文の要約

目的

短縮率はアントラサイクリン誘発性の早期心筋障害の検出には不十分とされる。本研究では、犬におけるエピルビシン（EPI）とドキソルビシン（DOX）の心毒性を比較し、病理組織学的所見と関連する指標を探索することを目的とした。

対象と方法

健常ビーグル犬8頭を無作為に2群に分け、短縮率が連続して30%未満となるアントラサイクリン誘発性心機能不全を発症するか、累積投与量300 mg/m2に達するまでDOXまたはEPIを投与した。最終評価後に病理組織学的評価を実施した。

主な結果

EPI群の1頭が累積投与量168 mg/m2で心機能不全を発症したが、他の犬では発症しなかった。空胞化した心筋細胞数はDOX群がEPI群より有意に多かった。DOX群のみで左心尖部四腔像の長軸方向ストレイン（A4C-LS）や組織運動僧帽弁輪変位（A4C-TMAD）、左心室の速度時間積分値、高感度心筋トロポニンI等に投与後有意な変化が認められ、A4C-LSとA4C-TMADは心筋のコラーゲン線維の範囲と相関した。

臨床的意義

個体差はあるものの、EPIはDOXより心筋傷害の程度が低いことが示唆された。A4C-LSやA4C-TMADなどの心エコー指標は、早期心筋傷害の高感度なマーカーとなる可能性がある。

⚠️ この要約はAIが自動生成したものです。