肝細胞癌の犬2頭において一括右区域肝切除を可能にした段階的後大静脈閉塞術

3行まとめ

• 後大静脈浸潤を伴う右区域肝細胞癌の犬2頭における段階的後大静脈閉塞と一括肝切除の有用性を評価した。
• 油圧式オクルーダーで側副血行路を形成後、全切除に成功し術後合併症は軽微で長期生存が得られた。
• 後大静脈を巻き込む切除困難な肝細胞癌でも、段階的血管閉塞により根治的一括切除が可能となる可能性がある。

この論文の要約

目的

後大静脈（CVC）浸潤を伴う右区域肝細胞癌（HCC）の犬2頭において、分節的CVC切除を伴う一括右区域肝切除術の前に実施した腎前性CVC段階的閉塞術の経過を報告すること。

対象と方法

CVCの圧迫または浸潤を伴う右区域肝腫瘤が認められ、既存の側副血行路が確認されなかった去勢雄犬2頭（11歳、シベリアン・ハスキーおよびシーズー）を対象とした。腎前性CVC周囲に経皮制御式油圧オクルーダーを設置し、外来にて44日間および79日間かけて段階的に閉塞させた。CTでCVC完全閉塞と側副血行路の発達を確認後、分節的CVC切除を伴う一括右区域肝切除術を実施した。

主な結果

2頭とも肉眼的な完全切除が達成され、病理組織学的にもHCCの完全切除が確認された。合併症は一過性の創部滲出液（症例1）および一過性の腹水（症例2）に限定されていた。追跡期間中に再発や転移は認められず、肝切除後の生存日数はそれぞれ352日および2467日であった。

臨床的意義

腎前性CVCの段階的閉塞は側副血行路を確立させ、CVCを巻き込む右区域HCCを有する慎重に選択された犬において、計画的なCVC切除を伴う一括右区域肝切除を可能にする可能性がある。

⚠️ この要約はAIが自動生成したものです。