犬の肺における片肺換気がセンチネルリンパ節マッピングに及ぼす影響

3行まとめ

• 正常犬の後葉におけるICG近赤外蛍光法を用いたセンチネルリンパ節同定と片肺換気の影響を検証した。
• センチネルリンパ節は気管気管支リンパ節が主だが変異もあり、片肺換気で蛍光検出時間が有意に遅延した。
• 後葉腫瘍ではマッピングが重要であり、片肺換気の導入を遅らせることで同定効率が向上する可能性がある。

この論文の要約

目的

正常犬の後葉を対象に、インドシアニングリーン（ICG）と近赤外蛍光（NIRF）を用いたセンチネルリンパ節（SLN）の同定を行い、さらに片肺換気（OLV）がSLN検出時間に及ぼす影響を評価することである。

対象と方法

実験用ビーグル犬21頭を用いた前向き無作為化実験研究である。犬をOLV群または通常換気（NV）群、および胸腔鏡下での右側または左側後葉へのICG注入に無作為に割り付け、10分間隔で所属リンパ節を観察した。

主な結果

蛍光リンパ節（FLN）は19/21頭（90%）で検出され、79%の犬で左右の気管気管支リンパ節であった。6頭で複数のFLNが同時に検出された。19頭中4頭（21%）では、最初のFLNが中央気管気管支、胸骨、前縦隔リンパ節、またはこれらの組み合わせであった。最初のFLN検出までの時間中央値は、OLV群が30分（範囲：10〜50分）、NV群が10分（範囲：10〜20分）であり、OLV群で有意に遅かった（p = .0012）。

臨床的意義

正常犬の後葉におけるSLNは多様であるが気管気管支リンパ節が多くを占める。SLNマッピングを伴わない気管気管支リンパ節生検では、一部の症例で不正確なステージングとなる可能性がある。NIRFガイド下SLNマッピング時は、OLV導入を遅らせることでSLNの同定が改善する可能性がある。

⚠️ この要約はAIが自動生成したものです。