食道瘻チューブとの絡まりにより食道内に迷入した気管内チューブのパイロットバルーンに対する軟性ファイバー内視鏡による回収

3行まとめ

• 食道瘻チューブと気管内チューブが絡まりパイロットバルーンが食道内に迷入した猫の症例を検討した。
• 抜管時にパイロットラインが絡まり食道内に引き込まれたが、軟性ファイバー内視鏡により低侵襲に回収された。
• 両チューブを併用する際は偶発的な絡まりに注意し、合併症発生時には内視鏡による回収が有用な選択肢となる。

この論文の要約

目的

気管内チューブおよび食道瘻チューブに関連する合併症は一般的であるが、両者が同時に併発することは極めて稀である。本報告では、気管内チューブのパイロットバルーンが食道瘻チューブに絡まり、抜管後に食道内へ完全に迷入した新規症例と、軟性ファイバー内視鏡を用いた低侵襲な管理について記載する。

対象と方法

犬による咬傷で複合顔面骨折を負い、画像検査のために気管内チューブ挿管下で麻酔導入されたラグドール（猫1頭）を対象とした。同麻酔下で食欲不振の管理と栄養補給のため食道瘻チューブが逆行性に設置された。

主な結果

抜管時にパイロットバルーンを確認してカフの空気を抜き、気管内チューブを気管から抜去したが、パイロットラインがストーマ部で食道瘻チューブに巻き付いていたため、パイロットバルーンが食道尾側へ引き込まれて完全な抜去が妨げられた。再麻酔と再挿管後に軟性ファイバー内視鏡を実施したところ、パイロットラインの巻き付きと食道ストーマ部へのバルーン迷入が確認された。内視鏡下でバルーンの回収に成功し、ラインを切断して気管内チューブを完全に抜去した。猫は合併症から順調に回復した。

臨床的意義

気管内チューブと食道瘻チューブを同時に用いる手技では、ラインの絡まりによる偶発的な食道内迷入に注意を払う必要がある。このような合併症が生じた場合、軟性ファイバー内視鏡を用いることで低侵襲に安全な回収が行えることが示唆された。

⚠️ この要約はAIが自動生成したものです。