ジャージー牛において下顎心臓反射が疑われた後の心肺蘇生成功例

3行まとめ

• 下顎骨骨折の骨接合術中に下顎心臓反射が疑われる心停止を呈したジャージー牛の症例を検討した。
• 局所麻酔下でも下顎操作や高カリウム血症が心血管虚脱を招き得るが胸骨圧迫等で蘇生に成功した。
• 成牛の麻酔中も不整脈を迅速に診断し胸骨圧迫を含むプロトコルに沿ったCPR介入を行うべきである。

この論文の要約

目的

牛の全身麻酔における心肺蘇生（CPR）の報告は乏しい。本報告では、下顎骨骨折の骨接合術中に徐脈(拍)性心停止を発症し、蘇生に成功したジャージー牛の症例を記述した。

対象と方法

右側下顎骨骨折の骨接合術を予定した17か月齢の雌ジャージー牛1頭を対象とした。ケタミン導入後、イソフルラン吸入、ケタミン持続点滴、リドカインによる下顎神経ブロックで麻酔維持した。

主な結果

骨折線への経皮的穿刺中に洞房ブロックと心室補充調律が生じ、高血圧を伴う洞性頻脈を経て重篤な徐脈(拍)から心停止に至った。胸骨圧迫、調節呼吸、エピネフリン、アトロピン投与を含むCPRを行い、3サイクル後に自己心拍が再開した。続発した心室頻拍にはリドカインが奏効した。事後解析した動脈血では8.1 mmol/Lの著明な高カリウム血症が確認された。覚醒は良好であった。

臨床的意義

局所麻酔下でも軽微な下顎操作による下顎心臓反射の誘発と高カリウム血症の併発が心血管虚脱を招く可能性が示唆された。成牛でも迅速な心停止の診断と即時の胸骨圧迫等のCPR介入が有効である可能性がある。

⚠️ この要約はAIが自動生成したものです。