猫における超音波ガイド下膝関節周囲除痛手技の開発：解剖学的遺体研究

3行まとめ

• 猫の遺体を用い、膝関節を支配する関節枝を標的とした超音波ガイド下膝関節周囲除痛法の精度を検証した。
• 少量の注入液で主要な運動神経を温存しつつ、標的の関節枝や膝関節の関節包周囲へ確実に送達可能であった。
• 本手技は猫の周術期や慢性膝関節痛管理における局所麻酔法として臨床応用できる可能性が示された。

この論文の要約

目的

猫の遺体を用いて、伏在神経、総腓骨神経、脛骨神経の各関節枝を標的とした超音波ガイド下膝関節周囲除痛（PKD）手技を開発し、その手技の精度を評価すること。

対象と方法

第I相では猫3頭（後肢6肢）を用い、超音波評価と肉眼解剖により内側・外側・後方の各関節枝の走行と目印となる構造を特定した。第II相では猫8頭（後肢16肢）に対し、1神経あたり色素0.1 ml（低用量群）または0.2 ml（高用量群）を用いて両側PKDを実施した。内側および後方の神経枝には超音波ガイド下で内側の単一刺入点から注入し、外側の神経枝には解剖学的ランドマーク指標で注入を行い、解剖により色素の広がりを評価した。

主な結果

全体的な注入成功率は、低用量群で23/24注入（95.8%）、高用量群で21/24注入（87.5%）であった。外側関節枝は腓骨頭および腓腹筋外側頭の表層近傍を走行していた。両用量ともに関節包内への注入を伴うことなく、各関節枝の走行領域および膝関節の関節包の内側面、尾側、外側面を染色した。

臨床的意義

猫の遺体において超音波ガイド下PKDは実施可能であり、少量の注入（1神経あたり0.1〜0.2 ml）で主要な運動神経をほぼ温存しながら、主要な関節枝を含む関節周囲腔に送達できることが示された。本知見は、猫の周術期および慢性膝関節痛管理に向けた臨床評価の解剖学的・技術的基盤となる。

⚠️ この要約はAIが自動生成したものです。