犬と猫における経口薬抵抗性神経因性疼痛に対する硬膜外鎮痛法の効果

3行まとめ

• 経口鎮痛薬が奏効しない神経因性疼痛を呈する犬と猫を対象に、硬膜外注入療法の効果と転帰を評価した。
• 硬膜外注入により猫では数か月、犬では数週間にわたり疼痛が軽減または消失し、治癒した症例も認められた。
• 経口鎮痛薬に抵抗性を示す難治性の神経因性疼痛に対して、硬膜外鎮痛法が有効な治療選択肢となる可能性がある。

この論文の要約

目的

経口鎮痛薬に反応しない神経因性疼痛を有する犬および猫に対する硬膜外注入療法の実施状況とその転帰を報告することである。

対象と方法

体性感覚神経系の病変や疾患に伴う神経因性疼痛を呈し、2種類以上の経口鎮痛薬が無効であったため硬膜外注入を実施した犬2頭および猫4頭（計6頭）の診療記録を調査した。疼痛の原因には断脚、鈍的外傷、片側椎弓切除術、分娩が含まれ、発作性・自発的な自傷行動やアロディニアなどの臨床徴候が確認された。

主な結果

画像検査では椎間板疾患や坐骨神経の新生物などが確認された。トリアムシノロンと局所麻酔薬を含む硬膜外注入を実施したところ、猫の断脚症例1頭では1回の注入で治癒した。その他の猫では疼痛の軽減または消失が中央値6か月（範囲0.25〜8か月）持続した。犬2頭では初回注入の効果がそれぞれ6週間および4週間持続し、再注入では3週間および2週間持続した。

臨床的意義

硬膜外鎮痛法は、経口鎮痛薬が無効であった犬や猫の神経因性疼痛を緩和できる可能性が示唆された。

⚠️ この要約はAIが自動生成したものです。