【ACVIMコンセンサス】犬の肺高血圧症の診断、分類、治療およびモニタリングに関するガイドライン

概要

肺高血圧症（PH）は肺血管床内の圧力上昇と定義され、多様な心血管疾患、呼吸器疾患、全身性疾患において認められる血行動態的かつ病態生理学的な状態である。本コンセンサス声明は、犬のPHの診断、分類、治療、モニタリングに対する学際的なガイドラインを提供する。

診断

シグナルメント、臨床徴候、心エコー指標、ならびにその他の診断検査結果を総合的に考慮した包括的評価を行うことで、PHの診断を支持し、関連する基礎疾患を特定できる。

分類

犬のPHは以下の6つのグループに分類される。

• グループ1: 肺動脈高血圧症
• グループ2: 左心の心臓疾患
• グループ3: 呼吸器疾患／低酸素症
• グループ4: 肺塞栓症／肺血栓／肺血栓塞栓症
• グループ5: 寄生虫性疾患（Dirofilaria、Angiostrongylus）
• グループ6: 多因子性または機序不明の疾患群

治療

PHの治療アプローチは以下の戦略に焦点を当てる（具体的な薬剤選択や用量等の詳細は原文参照）。

• 疾患の進行や合併症（あるいはその両方）のリスクを低減させる戦略
• PHに寄与する基礎疾患や要因を標的とした推奨事項
• PH特異的治療

モニタリング

PHを有する犬では、状態の改善、維持、または進行を評価するためのモニタリングを行う必要がある。また、特定された基礎疾患に対しても、同時に治療介入とモニタリングを実施すべきである。