体重2kgのチワワにおけるムカデ刺傷による全身毒症に対する治療的血漿交換の1症例報告

3行まとめ

• ムカデ刺傷後に全身症状を呈した体重2kgのチワワに対する膜型治療的血漿交換療法の有効性を検討した。
• 膜型血漿交換は安全に実施でき、処置後にＣ反応性蛋白の著明な低下や臨床症状の改善が認められた。
• 初期の内科治療に反応しない超小型犬の重症ムカデ毒症に対し、治療的血漿交換療法が救命の選択肢となり得る。

この論文の要約

目的

ムカデ刺傷により重篤な急性全身症状を発現し、初期治療に反応しなかった体重2kgのチワワに対し、膜型治療的血漿交換（TPE）を実施した臨床経過を報告することである。

対象と方法

右前肢をムカデに刺され、跛行や赤色尿、黄疸粘膜、全身性炎症、組織傷害、肝細胞傷害、溶血の疑いがみられた8歳の去勢雄チワワ（体重2kg）を対象とした。初期の輸液療法などの内科治療後も異常が持続したためTPEを実施した。全血でプライミングした回路を用い、ヘパリン抗凝固下で新鮮凍結犬血漿を置換液とし、全血血流量6mL/minで全血約1,080mL（処方交換量134mL、1.4血漿量）を3時間かけて処理した。

主な結果

TPE中、一過性の無症候性イオン化低カルシウム血症が検出されグルコン酸カルシウムで治療された。処置後、当初は抑うつが持続したものの食欲が回復し、Ｃ反応性蛋白は8.9mg/dLから1.5mg/dLへと減少した。全身状態は入院中に改善し、7日後に退院となった。

臨床的意義

体重2kgの超小型犬であっても膜型TPEは良好に忍容され、臨床症状の改善と時間的関連が認められた。通常の内科治療に抵抗性を示す重篤なムカデ刺傷に対する補助的治療法として、膜型TPEが有用な選択肢となる可能性が示唆された。

⚠️ この要約はAIが自動生成したものです。