獣医大学教育病院における伴侶動物に対する体外循環療法の適応、合併症、および転帰の後ろ向き評価

3行まとめ

• 伴侶動物に対する体外循環療法の適応や合併症の発生状況、および治療後の転帰を後ろ向きに調査した。
• 合併症は高頻度だが多くは軽微であり、中毒症例は生存率が高く、AKIではレプトスピラ症の予後が良好であった。
• ECTは合併症管理を要するが、中毒やレプトスピラ症に伴うAKIに対して極めて有用な治療選択肢となり得る。

この論文の要約

目的

伴侶動物において体外循環療法（ECT）を実施した症例における適応、合併症、および転帰を明らかにすること。

対象と方法

大学教育病院にてECT（血液透析［HD］、血液吸着［HP］、治療的血漿交換［TPE］）を実施した犬37頭および猫4頭（計41頭、103セッション）を対象とした後ろ向き研究。適応疾患は内因性物質蓄積（急性腎障害［AKI］等）28頭、中毒10頭、免疫介在性疾患（IMD）3頭であった。

主な結果

セッション単位の合併症率はHDが27%であり、HP（71%）やTPE（64%）と比較して有意に低かった（p=0.012）。回路凝固、低カルシウム血症、出血、血行動態不安定などが認められたが、致死的なものはなかった。退院率は25/41頭、退院後の1ヶ月生存率は20/25頭であった。犬の生存率は適応疾患により異なり、中毒で100%（10/10）、AKIで57%（13/23）、IMDで33%（1/3）であった（p=0.006）。AKIの犬では、レプトスピラ症（疑い含む）の1ヶ月生存率が他の原因より高かった（9/19頭 vs 1/4頭、p=0.014）。

臨床的意義

ECTは中等度から高頻度で合併症を伴うが、多くは軽度かつ一過性である。中毒症例の予後は極めて良好であり、レプトスピラ症によるAKI犬でも良好な生存率が期待できる。

⚠️ この要約はAIが自動生成したものです。