犬における低血糖症の神経学的徴候としてのミオクローヌス

3行まとめ

• 犬における低血糖症関連ミオクローヌスの診断所見、治療内容、転帰について多施設共同後ろ向き調査を実施した。
• 対象犬の9割でインスリノーマが関与し、治療で短期的に改善するも基礎疾患の再発により安楽死に至る例もあった。
• ミオクローヌスを呈する犬では低血糖症を鑑別として考慮し、迅速に血糖測定を行うことが診断において重要となる。

この論文の要約

目的

短時間の電撃様収縮を特徴とするミオクローヌスは、犬において低血糖症の神経学的徴候としての報告がない。本研究の目的は、犬の低血糖症関連ミオクローヌスの特徴を記述し、診断所見、治療、転帰を報告することである。

対象と方法

低血糖症に関連したミオクローヌスを呈した犬10頭を対象とした多施設共同後ろ向き研究である。

主な結果

全頭でミオクローヌス発作時の低血糖症（中央値2.07 mmol/L）が認められ、神経学的検査の異常は5頭（50%）にみられた。ミオクローヌスは全般性が8頭（80%）、局所性が2頭（20%）で、5頭（50%）が全般性強直間代発作へ進行した。9頭（90%）でインスリノーマが疑診または確定診断され、1頭（10%）は速効型ヒトインスリンによる医原性低血糖症であった。インスリノーマ例では内科治療単独（5頭）または外科治療併用（3頭）が実施され、全頭で発作頻度の短期的改善が得られたが、4頭は低血糖症とミオクローヌスの再発により安楽死となった。

臨床的意義

ミオクローヌスは犬において認識が不十分な低血糖症の神経学的徴候である可能性がある。低血糖症関連ミオクローヌスを特定するには血糖濃度の測定が基本となり、治療により臨床的改善は得られるものの、予後は基礎疾患に依存する。

⚠️ この要約はAIが自動生成したものです。