馬の副腎皮質刺激ホルモンおよび副腎皮質刺激ホルモン様中間部ペプチド同時定量用ポイントオブケア測定法の検証

3行まとめ

• 馬のPPID診断に向けACTHとCLIPを同時測定する新規POC測定法の性能を基準測定法と比較評価した。
• POC測定法は基準法と良好に一致し高い直線性を示したが、秋季や高値検体ではバイアスが大きかった。
• 現場で迅速なPPID検査として有用だが、高濃度域や秋季の測定値の解釈には留意する必要がある。

この論文の要約

目的

血漿副腎皮質刺激ホルモン（ACTH）濃度は馬の下垂体中間部機能障害（PPID）の診断に用いられる。基準化学発光免疫測定法はPPIDで高値となる副腎皮質刺激ホルモン様中間部ペプチド（CLIP）と交差反応するため、ACTHとCLIPを同時測定する新規ポイントオブケア（POC）測定法の性能を基準法と比較検証した。

対象と方法

大学所有馬28頭（PPID罹患馬13頭、非罹患馬15頭）を対象とした前向き観察研究を実施した。1年間にわたり全季節で安静時血漿ホルモン濃度を測定し、甲状腺刺激ホルモン放出ホルモン刺激試験後にも測定を行った。相関分析やBland-Altmanプロットでバイアスを評価し、精度と直線性を確認した。

主な結果

安静時および刺激後のACTH濃度において、POC法と基準法は全体（r≧0.94、P<0.001）ならびにPPID罹患馬（r=0.93、P<0.001）で良好に一致した。バイアスは冬・春期（1.6〜11.1±8.4〜29.6 pg/mL）に比べ秋季（33.6〜35.6±89.5〜96 pg/mL）や90 pg/mL以上の検体（87.8±116.4 pg/mL）で大きかった。アッセイ内およびアッセイ間変動係数はそれぞれ8.47%と14.1%であり、直線性も優れていた（R²=0.991）。

臨床的意義

本POC法は臨床現場で許容可能な性能と基準法との良好な一致を示し、臨床的重要性を持つ。ただし、高濃度検体や秋季にはバイアスが大きくなる点に留意する必要がある。

⚠️ この要約はAIが自動生成したものです。