猫の難治性特発性乳び胸に対する胸腔鏡下胸管閉塞および腹腔内リンパ管介入の段階的アプローチ

3行まとめ

• 難治性特発性乳び胸の猫に対し段階的な胸腔鏡・腹腔鏡下介入とICG蛍光ガイド下手術の有効性を評価した。
• 腹腔内リンパ管閉塞と乳ビ槽切開等の併用により術後約1か月で乳び胸が完治し324日間再発を認めなかった。
• 従来の胸腔単独の治療が無効な難治例においてCT評価に基づく低侵襲な腹腔内介入が有用な選択肢となる。

この論文の要約

目的

猫の特発性乳び胸に対する外科的治療は成功率のばらつきが大きい。本報告では、インドシアニングリーン（ICG）蛍光ガイド下の段階的な外科的アプローチにより管理に成功した猫の難治性特発性乳び胸の1例を記述する。

対象と方法

難治性特発性乳び胸の猫1頭を対象とした。初回にクリッピングによる胸腔鏡下胸管閉塞を実施したが乳び胸水が持続し、2回目に縫合糸と追加クリップによる(完成)胸管の胸管結紮を実施したものの改善しなかった。2回目の術後コンピュータトモグラフィで腹腔内にリンパ管の局所的集束が認められたため、3回目に胸腔鏡下胸管閉塞、腹腔鏡下腹腔内リンパ管閉塞および乳ビ槽切開を併用した。

主な結果

肉球投与によるリアルタイムICG蛍光イメージングにより、複雑な側副リンパ管の正確な同定と処置が可能であった。3回目の手術から約1か月後に乳び胸は完全に消失し、術後324日間にわたり合併症や再発は認められなかった。

臨床的意義

従来の単一腔への治療が無効な猫の難治性乳び胸に対し、コンピュータトモグラフィ評価に基づき胸腔鏡と腹腔鏡を組み合わせた低侵襲アプローチは有効な選択肢となり得る。また、肉球へのICG投与は非侵襲的であり有用性が示された。

⚠️ この要約はAIが自動生成したものです。