患者特異的CNC切削チタンインプラントを用いて外科的治療を行った犬の不安定な後頭顆骨折の1症例

3行まとめ

• 犬の不安定な後頭顆骨折に対し患者特異的CNC切削チタンインプラントを用いた後頭頸椎固定術の経過を評価した。
• 延髄内の骨片を生体位のまま残し固定術を実施したところ、神経損傷なく舌下神経機能や歩行の改善が認められた。
• 不安定な頭蓋頸椎境界部骨折に対し、患者特異的インプラントの設計と作製による外科的治療が有用な選択肢となる。

この論文の要約

目的

犬において稀な不安定性を伴う後頭顆骨折に対し、患者特異的なCNC切削加工チタンインプラントを用いた後頭頸椎固定術による外科的治療の有用性を報告すること。

対象と方法

落下後に四肢不全麻痺、嚥下障害、頭部回旋を呈した10歳の去勢雄ポメラニアン1頭を評価した。磁気共鳴像(イメージング)により変位した骨片による脳幹圧迫と小脳梗塞を伴う右後頭顆骨折（人医の分類でType 3と推定）が確認され、外科的修正が検討された。延髄内に位置する骨片は摘出リスクを考慮して生体位のまま残し、CADおよびCNC切削で作製した患者特異的チタンインプラントを用いて後頭骨、C1椎骨、および頸部屈曲ストレスを軽減するためC2棘突起を固定する後頭頸椎安定化術を実施した。

主な結果

術後のコンピュータトモグラフィにて神経損傷のない適切なインプラント設置が確認された。経過とともに舌下神経機能障害および歩行が改善し、術後5日目に退院した。

臨床的意義

後頭顆骨折の多くは外科的介入を必要としないが、不安定な症例に対して患者特異的インプラントを用いた後頭頸椎固定術は有効な治療選択肢となり得る。

⚠️ この要約はAIが自動生成したものです。