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外側変位させた脛骨粗面の体外での安定化における専用固定プレートとピン・8の字ワイヤー法の生体力学的比較

Dedicated Tibial Tuberosity Fixation Plates Provide Comparable Stiffness to Pin and Figure-of-eight Wire Constructs in Ex Vivo Stabilization of Laterally Transposed Tibial Crests.

Veterinary and Comparative Orthopaedics and Traumatology 論文発表日: 2026年9月25日

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3行まとめ

犬の脛骨粗面変位術における4種類の固定法の生体力学的特性を体外での力学試験により比較評価した。
ピン・8の字ワイヤー法と専用プレート法の間で剛性や破断荷重に有意差はなく他法より高値を示した。
脛骨粗面遠位部を固定する専用プレートや8の字ワイヤー法は術後負荷への高い機械的抵抗性が期待できる。

この論文の要約

目的: 犬の脛骨粗面変位術（TTT）において、外側変位させた脛骨粗面を安定化する4種類の固定法の体外での生体力学的特性を比較すること。
対象と方法: 大型犬8頭から採取した脛骨16本を用い、固定法により平行ピン2本（PP群）、ヘッドレス圧迫スクリュー（HCS群）、ピン2本＋8の字ワイヤー（TPF8W群）、Rapid Luxation Plate System（RLPS群）の4群に割り付けた。骨切り術後に脛骨粗面を外側へ4 mm変位させて固定し、膝蓋靱帯への牽引による破断試験を実施して剛性、降伏荷重、破断荷重、破断様式等を評価した。
主な結果: TPF8W群とRLPS群の間で、剛性中央値（84.2 vs. 72.8 MPa）、降伏荷重（778.3 vs. 644.6 N）、破断荷重（786.0 vs. 691.2 N）に統計学的有意差は認められなかった。PP群およびHCS群は有意に剛性が低く（61.7および47.6 MPa）、より低い荷重（558.4および422.3 N）で破断した。破断様式はPP群で全例ピンの屈曲、HCS群で全例スクリューのストリッピング、TPF8W群で全例膝蓋靱帯断裂、RLPS群で膝蓋靱帯断裂（2/4）または脛骨骨折（2/4）であった。
臨床的意義: TPF8W法とRLPS法はTTT部に加わる力に対して類似した機械的抵抗性を示し、遠位の脛骨粗面を捉えない固定法よりも優れていた。