入院新生子馬におけるゲンタマイシンの母集団薬物動態モデル

3行まとめ

• 生後14日以下の入院新生子馬を対象にゲンタマイシンの母集団薬物動態モデルを構築し投与設計を検討した。
• 12mg/kgの36時間毎投与は6.6mg/kgの24時間毎投与より薬力学的目標達成確率が高かった。
• トラフ値を低値に維持しつつ十分な抗菌効果を得るための新生子馬における投与法選択の合理的根拠となる。

この論文の要約

目的

子馬における安全で有効なゲンタマイシンの投与設計情報は限られている。本研究では、母集団薬物動態（popPK）モデルを用いて最適な投与プロトコルの指針を提供することを目的とした。

対象と方法

ゲンタマイシンを静脈内投与された入院新生子馬（生後14日以下）72頭から採取した290検体の血漿中濃度をLC-MS/MS法で測定した。日齢をクリアランスの有意な共変量とする2-コンパートメントpopPKモデルを構築し、臨床で汎用される投与法のシミュレーションを実施した。

主な結果

シミュレーションにおける平均fAUC0-24Hは、6.6 mg/kg 24時間毎投与（日齢1日：66.3 mg/L*h、日齢14日：41.9 mg/L*h）に対し、12 mg/kg 36時間毎投与（日齢1日：120.5 mg/L*h、日齢14日：76.2 mg/L*h）で高値を示した。トラフ濃度はいずれの用法・日齢でも2 mg/L未満であった。薬力学的標的（fAUC0-24H/MIC > 80）に基づく目標達成確率（PTA）は、12 mg/kg 36時間毎投与が6.6 mg/kg 24時間毎投与より高かった。仮想的な15 mg/kg 36時間毎投与でも平均トラフ値≦2 mg/Lで有望なPTAが示された。

臨床的意義

個体間変動は大きいものの、本モデルは入院新生子馬において有効性と安全性を両立するゲンタマイシンの投与設計を選択する上で合理的な根拠を提供する。

⚠️ この要約はAIが自動生成したものです。