英国の単一二次診療施設においてシクロスポリンを投与された犬における感染症の発生状況

3行まとめ

• 経口シクロスポリンを投与された犬における新規感染症の発生状況とそのリスク因子を後ろ向きに調査した。
• 対象犬の33.2%で感染症が生じ、高用量投与や体重増加、ミコフェノール酸等の併用がリスク因子であった。
• 多剤併用や高用量投与時は感染リスクが高まるため、投与前のリスク評価と飼い主への十分な説明が求められる。

この論文の要約

目的

経口シクロスポリンを投与された犬における新規感染症の発生状況と特徴を明らかにし、シクロスポリン投与中の新規感染症発症に関連するリスク因子を特定すること。

対象と方法

2015年3月から2022年9月に英国の民間二次診療施設を受診し、シクロスポリンを投与された犬の医療記録を評価した後ろ向きコホート研究である。新規感染症の発生（確定または疑い）を病原体および発生部位ごとに分類し、二項ロジスティック回帰分析を用いて発症のリスク因子を評価した。

主な結果

対象となった犬265頭（処方281コース）のうち、33.2%（88/265頭）で研究期間中に1つ以上の新規感染症が発生した。病原体別では細菌感染が26.0%、真菌感染が4.5%、寄生虫感染が1.1%、原因不明が5.6%であり、発生部位は外皮系および泌尿生殖器系が最も多かった。感染発症のリスク因子として、体重増加（OR 1.04）、3剤目の免疫抑制薬の追加（OR 1.96）、シクロスポリンの高用量投与（8mg/kg/日超、OR 3.01）が抽出され、特にミコフェノール酸モフェチルの併用（OR 3.43）でリスクが顕著に増加した。

臨床的意義

体重増加、シクロスポリンの高用量投与、およびミコフェノール酸をはじめとする追加の免疫抑制薬併用は新規感染症のリスク因子である。臨床獣医師はシクロスポリン治療のリスクを考慮し、使用前に飼い主へ十分説明する必要がある。

⚠️ この要約はAIが自動生成したものです。