米国の小動物皮膚科二次診療施設における抗菌薬使用の実態

3行まとめ

• 米国の皮膚科二次診療22施設で犬猫550頭における抗菌薬の使用実態や処方内容を前向きに調査した。
• 症例の54.9%に抗菌薬が処方され、犬の全身投与では第三世代セファロスポリン系抗生物質が最多であった。
• 外用療法の活用やガイドライン遵守により、広域抗菌薬への依存を減らす処方の適正化が期待される。

この論文の要約

目的

小動物臨床において皮膚疾患は抗菌薬処方の主要な理由であるが、皮膚科二次診療における処方データは不足している。本研究は、米国において専門医またはレジデント訓練を受けた獣医師が診察した犬猫における抗菌薬使用の頻度、種類、および適応を明らかにすることを目的とした。

対象と方法

2023年8月に米国の獣医皮膚科二次診療施設22施設で前向き横断的ポイント有病率調査を実施した。各施設で連続して受診した犬または猫計25頭、合計550頭（犬479頭、猫71頭）の診療記録から臨床診断、抗菌薬や消毒薬の処方、診断検査データを収集した。

主な結果

抗菌薬は症例の54.9％（302/550頭）に処方された。犬への全身性抗生物質の43.9％（54/123例）を第三世代セファロスポリン系抗生物質が占めた。細菌のみ、あるいは酵母菌のみに関連した外耳炎に処方された外用抗菌薬の36.4％（20/55例）は、抗生物質と抗真菌薬の両方を含む合剤であった。消毒薬は62.7％で処方された。抗菌薬治療が行われた病態の86.3％で細胞診が実施されたが、細菌培養検査の実施率は15.3％であった。

臨床的意義

本研究は皮膚科二次診療における抗菌薬使用の基準を示すものである。広域スペクトルの全身性抗生物質への依存を減らして外用療法を優先する最新ガイドラインに処方を整合させる余地が示され、狭域スペクトルの外用選択肢の必要性が浮き彫りとなった。

⚠️ この要約はAIが自動生成したものです。