犬のイトラコナゾール血中濃度モニタリングにおいてバイオアッセイとLC-MSは同等ではない

3行まとめ

• ブラストミセス症の犬におけるバイオアッセイとLC-MSによるイトラコナゾールのTDM結果を比較検討した。
• 投与量と血清濃度に関連はなく両測定法間での用量調節の一致率は64％にとどまり互換性は認められなかった。
• 長期治療ではTDMで用量を最適化し治療期間を通じて同一の測定法を一貫して用いることが推奨される。

この論文の要約

目的

ブラストミセス症の犬を対象に、培養ベースのバイオアッセイと液体クロマトグラフィー質量分析（LC-MS）によるイトラコナゾールの薬物血中濃度モニタリング（TDM）結果を比較し、測定法の違いが用量調節の判断に及ぼす影響を明らかにすること。

対象と方法

2023年10月から2025年5月にブラストミセス症の飼育犬14頭から採取された97検体を用いた回顧的研究。バイオアッセイおよびLC-MSによる3指標（イトラコナゾール単独［ITZ］、ヒドロキシイトラコナゾール代謝物、両者の合計）を測定し、投与量と血中濃度の関係、測定法間の関連性、用量調節判断の一致度を評価した。

主な結果

イトラコナゾール投与量と血清濃度の間に有意な関連はみられなかった。バイオアッセイとLC-MSの測定値には有意な関連が認められたが（P < .01）、ITZとの相関は弱く（r2 = 0.40）、代謝物（r2 = 0.48）や合計（r2 = 0.48）とは中等度であった。用量調節判断は97検体中62検体（64%）で一致した一方、35検体（36%）では一致しなかった。

臨床的意義

投与量から血清濃度を予測することは難しく、適切な用量調節にはTDMが必要である。バイオアッセイとLC-MSには互換性がないため、治療期間中は同一の測定法を一貫して使用する必要がある。

⚠️ この要約はAIが自動生成したものです。