全身麻酔下のピューマにおける自動オシロメトリック式非観血的血圧測定と観血的血圧測定の一致度評価

3行まとめ

• 全身麻酔下のピューマにおいて自動オシロメトリック式非観血的血圧測定と観血的血圧測定の一致度を検証した。
• 非観血的血圧測定は観血的測定値を系統的に過小評価し両者に臨床的に許容できない乖離が認められた。
• 評価した機器は観血的測定の代替にはならず平均血圧が最も一致度が高いものの解釈には注意を要する。

この論文の要約

目的

全身麻酔下のピューマ（Puma concolor）において、自動オシロメトリック式機器による非観血的血圧（NIBP）測定値と観血的血圧（IBP）測定値の一致度を評価すること。

対象と方法

健康な飼育下成体ピューマ5頭を対象とした前向き実験研究である。ケタミン、ミダゾラム、デクスメデトミジン、メタドンで麻酔導入後、プロポフォール、レミフェンタニル、ケタミン、リドカインによる全静脈麻酔を実施した。尾根部に装着したオシロメトリック機器でNIBPを、足背動脈カテーテルからIBPを5分ごとに測定し、計163組のデータを反復測定Bland-Altman解析で評価した。

主な結果

NIBPはIBPの収縮期（SAP）、平均（MAP）、拡張期（DAP）血圧を系統的に過小評価した。バイアス（95%一致限界）はSAPで-11.8（-41.1〜+17.4）mmHg、MAPで-8.7（-32.1〜+14.7）mmHg、DAPで-8.8（-35.1〜+17.5）mmHgであった。SAPのみ比例バイアスが認められた。IBPとの差が10 mmHg以内だった割合はMAPで57.1%、DAPで53.9%、SAPで41.1%であった。

臨床的意義

評価したオシロメトリック機器は麻酔下ピューマにおいてIBPモニタリングの代替とはみなせない。MAPはIBPと最も一貫した一致度を示したものの、個々の測定値には臨床的に無視できない誤差が伴う可能性がある。

⚠️ この要約はAIが自動生成したものです。