猫伝染性腹膜炎疑い猫における猫コロナウイルスの院内POC検査と外部検査機関RT-qPCR検査の一致度

3行まとめ

• 猫伝染性腹膜炎疑い猫の貯留液およびFNA検体で、院内POCと外部検査機関RT-qPCRの一致度を評価した。
• 全体の一致度は良好で貯留液ではほぼ完全一致したが、FNAでは感度や陰性適中率が低下し偽陰性リスクが高かった。
• POC検査は迅速な診断決定に有用だが、FNA検体での陰性判定時は臨床所見を併せた慎重な判断が必要である。

この論文の要約

目的

滲出型および非滲出型の猫伝染性腹膜炎（FIP）が疑われる猫、ならびに類似の臨床徴候を示す他疾患の猫において、市販の院内ポイントオブケア（POC）猫コロナウイルスRT-qPCR検査と外部検査機関のRT-qPCR検査の一致度を評価すること。

対象と方法

FIPが疑われた飼育猫100頭を対象とした。貯留液（62頭）および超音波ガイド下で採取した肝臓、脾臓、腸間膜リンパ節の針吸引生検（FNA）検体（38頭）を分割し、POC RT-qPCRと外部検査機関RT-qPCRの両方で解析した。AAFP/EveryCatガイドラインに基づき診断し、感度、陰性適中率、Cohenのκ係数による一致度、交差ポイント（Cp）値を解析した。

主な結果

検査間の一致度は全体で実質的（κ=0.73）であり、貯留液ではほぼ完全な一致（κ=0.81）を示したが、FNA検体では一致度が低かった（κ=0.61）。相対感度は貯留液で最も高く（POC 98.1%、外部 92.3%）、FNAでは低値（63.3〜64.5%）であり、陰性適中率も同様の傾向を示した。Cp値は中等度の相関を示し、平均差は約1サイクルと軽微であった。

臨床的意義

POC猫コロナウイルスRT-qPCR検査は実用的で信頼性が高く、外部検査機関と非常に良好な一致を示す。貯留液が得られない場合のFNAも有用だが、低ウイルス量や不均一な分布により偽陰性リスクが高まる可能性がある。迅速な結果が得られるPOC検査は迅速な臨床判断を支援するが、結果は臨床所見や他の検査と併せて解釈する必要がある。

⚠️ この要約はAIが自動生成したものです。