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教育施設で卵巣子宮切除術を受ける犬における腰方形筋ブロックまたはブピバカイン腹腔内投与によるオピオイド消費量の評価

Evaluation of opioid consumption using the quadratus lumborum block or intraperitoneal instillation with bupivacaine in dogs undergoing ovariohysterectomy in a teaching institution.

Veterinary Anaesthesia and Analgesia 論文発表日: 2026年9月25日

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3行まとめ

犬の卵巣子宮切除術で腰方形筋ブロックと腹腔内局所麻酔投与の術後オピオイド消費量を比較検証した。
腰方形筋ブロック群は腹腔内投与群に比べて術後メタドンの必要回数および消費量が有意に少なかった。
術中刺激や手術時間の延長が予想される開腹手術において効果的な周術期鎮痛法として活用できる可能性がある。

この論文の要約

目的: 犬の卵巣子宮切除術において、ブピバカインを用いた超音波ガイド下腰方形筋ブロック（QLB）と腹腔内投与が術後オピオイド消費量に与える影響を比較すること。
対象と方法: 教育施設で予定卵巣子宮切除術を受ける雌犬74頭を対象とした前向き無作為化単盲検臨床研究である。多角的鎮痛プロトコルの一部として、QLB群（両側各1.5 mg/kg）または腹腔内投与群（IP群、3 mg/kg）に割り付けた。手術は指導医監督下で学生が執刀した。抜管後8時間まで短縮版グラスゴー疼痛スコアで疼痛評価を行い、スコア基準を満たした場合にメタドンをレスキュー投与した。
主な結果: メタドンの追加投与を受けた割合はQLB群で24%（9/37頭）、IP群で41%（15/37頭）であり、総投与回数はQLB群11回（範囲0〜2回）、IP群21回（範囲0〜3回）であった。メタドン消費量はIP群と比較してQLB群で有意に減少した（率比0.42、95%信頼区間0.19〜0.92、p＝0.023）。
臨床的意義: QLBは、教育現場など手術時間の延長や強い刺激が予想される状況下の卵巣子宮切除術において、ブピバカイン腹腔内投与の代替法となり得ることが示唆された。