犬の食物有害反応の診断において除去食試験と経口食物負荷試験に代わる検査は現時点で存在しない：系統的レビューによる検証

3行まとめ

• 犬の食物アレルギーの診断検査について除去食・負荷試験との一致度や臨床的妥当性を系統的レビューで評価した。
• 血清や唾液検査は臨床的成果と相関が乏しく現時点で除去食・経口食物負荷試験を代替できる検査は認められなかった。
• 食物有害反応が疑われる症例では安易な代替検査に依存せず標準的な除去食試験と経口食物負荷試験の実施が求められる。

この論文の要約

目的

犬の食物有害反応は臨床症状が多様で犬アトピー性皮膚炎と重複するため、診断は除去食試験および経口食物負荷試験（EDT+OFC）に依存している。本研究の目的は、犬の食物アレルギーに対して検討・使用されている診断検査を網羅的に同定・統合し、基準となるEDT+OFCとの一致度や臨床的妥当性を批判的に評価することである。

対象と方法

PRISMA 2020ガイドラインに従い、ScopusおよびPubMedを対象に出版年の制限を設けずに文献検索を実施した。タイトル、抄録、本文の各段階で重複して独立したスクリーニングを行った。

主な結果

研究間の異質性からメタアナリシスは実施できなかった。16カ国から報告された59研究（1986〜2025年）が組み入れられ、最も一貫して検証されていた手法は依然としてEDT+OFCであった。血清IgG/IgE検査および唾液検査は臨床的成果との相関が乏しかった。皮膚検査では標準化パッチテストが最も高い陰性適中率を示し、細胞検査（リンパ球増殖試験）はOFCと最も密接な一致を示した。分子・プロテオミクス手法は交差反応性の理解を進展させた。

臨床的意義

EDT+OFCを確実に代替できる検査は現時点で存在しない。パッチテストは有益に見える可能性があるものの実用的価値は限られており、細胞アッセイは将来有望な研究領域であるが、標準化されたプロトコルと前向き研究が必要とされる。

⚠️ この要約はAIが自動生成したものです。