喉頭疾患に対するシリコン製ステント留置術：犬14頭の後方視的研究（2022-2025年）

3行まとめ

• 犬の喉頭麻痺等の喉頭疾患に対するシリコン製喉頭ステント留置術の有効性と安全性を後方視的に調査した。
• 全頭で徴候は改善したが誤嚥性肺炎や感染等の合併症が生じ、他疾患群では再発肉芽腫による気道閉塞等で全頭死亡した。
• 外科手術が困難な喉頭麻痺症例では低侵襲な選択肢となる可能性がある一方、疾患による適応の見極めが求められる。

この論文の要約

目的

犬の喉頭麻痺に対するゴールドスタンダードである外科的外側牽引術は、侵襲性や費用、重篤な合併症のリスクが課題となる。本研究では、喉頭麻痺およびその他の喉頭疾患に罹患した犬を対象に、非外科的手法であるシリコン製喉頭ステント留置術の治療成績を評価した。

対象と方法

2022年から2025年に単一施設でシリコン製喉頭ステント留置術を実施した犬14頭の医療記録を対象に、後方視的記述分析を行った。

主な結果

診断の内訳は喉頭麻痺10頭、喉頭虚脱1頭、喉頭肉芽腫1頭、虚脱と肉芽腫の併発2頭であった。術後は全頭で臨床徴候の完全な改善が認められた。誤嚥性肺炎は4頭で報告され、2頭が再発性誤嚥性肺炎または器具感染により3週間後にステント抜去に至った。追跡期間中央値214日の中で6頭が死亡し、喉頭麻痺以外の疾患の4頭は全頭死亡した。このうち3頭の死亡はステント関連（再発性肉芽腫による気道閉塞2頭、誤嚥性肺炎1頭）であった。副作用として咳嗽（4頭）、口臭（4頭）などがみられた。

臨床的意義

シリコン製喉頭ステントは忍容性が良好と考えられ、手術不能または拒否された喉頭麻痺犬において、迅速かつ低侵襲な代替治療となり得る。ただし喉頭麻痺での誤嚥性肺炎発生率は30%であり、他の喉頭疾患では合併症率が高く適応とならない可能性が示唆される。

⚠️ この要約はAIが自動生成したものです。