修正RUSTスコアリングシステムを用いた若齢犬および高齢犬における脛骨高平部水平化骨切り術後のX線学的骨癒合評価

3行まとめ

• TPLOを実施した若齢犬と高齢犬における術後8週のX線学的骨治癒と評価者間一致度を検証した。
• 術後8週のmRUSTスコアに年齢群間で差はなく、LLMと獣医師間の一致度は限定的であった。
• 年齢は術後骨癒合の制限因子にならない可能性が示唆され、AI画像診断の臨床応用には改良を要する。

この論文の要約

目的

若齢犬（2〜5歳）および高齢犬（8〜12歳）における脛骨高平部水平化骨切り術（TPLO）後の骨切り術治癒スコアを修正脛骨骨折X線学的癒合スコア（mRUST）システムを用いて比較し、大規模言語モデル（LLM）支援、外科医、外科レジデント間の一致度を評価することである。

対象と方法

2023〜2025年に片側性TPLOを実施した体重20〜40kgの犬を後方視的に抽出した。内分泌疾患や非典型的な経過の症例を除外し、第1群（2〜5歳、49頭）と第2群（8〜12歳、51頭）に分類した。術後8週のX線写真をLLM、外科医、レジデントが4点満点のmRUSTを用いて独立してスコア化し、群間比較および級内相関係数（ICC）による一致度評価を行った。

主な結果

平均年齢は第1群が3.82歳、第2群が9.24歳であった。術後8週のmRUSTスコアは、LLM（p=0.352）、外科医（p=0.908）、レジデント（p=0.588）のいずれの評価においても年齢群間で有意差は認められなかった。LLM、外科医、レジデント間の評価一致度はわずかな一致にとどまった（ICC=0.4504、p<0.001）。

臨床的意義

TPLO術後8週の評価において、年齢とmRUSTスコアに関連はみられなかった。mRUSTシステムは人間の観察者間において中等度の一致度を示した。LLMスコアリングは有望性を示したものの、臨床応用に向けてはさらなる改良が必要である。

⚠️ この要約はAIが自動生成したものです。