犬の腰椎椎体におけるコンピュータ支援ナビゲーションによるドリリング精度の向上

3行まとめ

• 犬の死体を用い腰椎椎体へのドリリングにおけるナビゲーションとフリーハンドの精度を比較した。
• ナビゲーション群では最適留置率が有意に高く、臨床的に問題となる皮質穿破発生率が大幅に低下した。
• 脊椎手術の安全性を高め、椎体が狭く許容誤差が小さい小型犬や大型犬での活用が期待される。

この論文の要約

目的

犬の死体を用い、腰椎椎体の両皮質（バイコーティカル）ドリリングにおいて、コンピュータ支援ナビゲーションとフリーハンド技術の精度を比較評価すること。

対象と方法

犬の腰椎標本（9頭分）を用いた無作為化死体実験研究である。2名の術者が無作為に割り当てられた標本に対し、ナビゲーション法またはフリーハンド法でドリリングを実施した。穿刺軌道は盲検化された4名の獣医師により修正Zdichavsky分類（グレードIを最適、グレードIII以上を臨床的に問題となる皮質穿破と定義）を用いて独立して評価された。

主な結果

計108カ所の軌道（各群54カ所）が評価された。最適な軌道の割合は、フリーハンド群の42.6%に対しナビゲーション群で92.6%と有意に高かった（P < .0001）。臨床的に問題となる穿破はナビゲーション群で有意に少なく（3.7% vs 35.2%、P < .0001）、相対リスクが89%低下した。精度の有意な改善は小型犬（15kg未満）および大型犬（15〜30kg）の双方で認められた。

臨床的意義

コンピュータ支援ナビゲーションは腰椎椎体ドリリングの精度を有意に向上させ、皮質穿破の発生を顕著に低減させた。特に椎体の安全域が狭く誤差の許容範囲が限られる症例において、脊椎手術の安全性を向上させる可能性がある。

⚠️ この要約はAIが自動生成したものです。