ウェルシュ・スプリンガー・スパニエルにおける後天性冠動脈瘻のマルチモーダル画像診断

3行まとめ

• 繁殖前検査で心雑音が認められたウェルシュ・スプリンガー・スパニエルの精査と経過を報告した。
• 複合的な後天性冠動脈瘻を同定し内科治療を実施したが、3年後に心房細動とうっ血性心不全を発症した。
• マルチモーダル画像診断は複雑な冠状動脈先天異常の解明に有用で、長期的な血行力学的結果の監視が重要である。

この論文の要約

目的

ウェルシュ・スプリンガー・スパニエルにおける後天性冠動脈瘻のマルチモーダル画像診断所見と長期的な臨床経過を記述することである。

対象と方法

繁殖前評価で受診し、聴診でグレード2/6の左側心基底部収縮期雑音を呈した4歳の未去勢雄ウェルシュ・スプリンガー・スパニエル1頭を対象とした。心エコー図法、経食道心エコー図法、選択的血管造影法、コンピュータトモグラフィ血管造影法を実施した。

主な結果

心エコー図法では左心房および左室拡張と収縮不全（左心房/大動脈起始部比2.24、拡張期標準化左心室内径2.44、短縮率19%）を認め、カラーおよびスペクトルドプラ検査にて左肺動脈内に最大速度約1.5 m/sの連続流を同定した。各種画像検査により複雑な冠状動脈先天異常が明らかとなり、右冠状動脈と左冠状動脈の分枝が2つの蛇行した脈管叢を形成していた。頭側の脈管叢は多数の小さな瘻孔を介して肺動脈へ、尾側の脈管叢は腹腔動脈の分枝へと流出していた。完全閉鎖が困難と判断されピモベンダンによる内科治療を選択したが、3年後に心房細動と右側のうっ血性心不全を発症し、内科治療の強化にもかかわらず4か月後に死亡した。

臨床的意義

本症例は、犬における未治療の複雑な後天性冠動脈瘻の稀な解剖学的形態と、重篤な長期的血行力学的結果を示している。

⚠️ この要約はAIが自動生成したものです。