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穿通性胸部外傷に対し手術を実施した犬および猫では合併症が多発するものの生存率は高く、画像検査は損傷の重症度を過小評価する可能性がある

Dogs and cats undergoing surgery for penetrating thoracic trauma have high survival despite frequent complications, and imaging may underestimate injury severity.

Journal of the American Veterinary Medical Association 論文発表日: 2026年10月2日

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3行まとめ

穿通性胸部外傷で手術を受けた犬猫の臨床像や画像所見と治療転帰の関連を調査した。
退院生存率は78.0%と高いが合併症が多く、重症度は画像所見以上に高い傾向があった。
画像での過小評価を考慮し、トリアージスコアを活用した慎重な術後管理が重要である。

この論文の要約

目的: 手術で確認された穿通性胸部外傷を有する犬および猫における臨床所見とX線所見を記述し、転帰との関連を評価すること。
対象と方法: 二次診療施設5施設において2010年7月1日から2025年7月31日の間に、穿通性胸部外傷で外科的治療を受けた犬86頭および猫5頭を対象とした多施設共同後ろ向き観察研究である。
主な結果: 退院生存率は78.0%（71/91頭）であった。来院時の動物外傷トリアージ（ATT）スコア平均値は生存群（5.2±2.5）と比較して非生存群（7.6±2.4）で高かった。X線所見では気胸（73.6%）、肺挫傷（65.9%）、肋骨骨折（62.6%）が認められ、コンピュータトモグラフィではより多くの損傷が同定されることが多かった。肺の脳葉切除術は非生存群でより多く実施された（45.0% vs 18.3%）。術中および術後合併症はそれぞれ56.0%、51.7%に発生した。
臨床的意義: 穿通性胸部外傷の外科的治療は合併症の頻度が高いものの高い生存率と関連している。日常的な画像検査や診察から想定されるよりも重症度が高い可能性を予測すべきであり、高値のATTスコアは予後指標として有用である可能性がある。