免疫介在性多発性関節炎および全身性炎症反応症候群を呈した若齢犬における両側性角膜ぶどう膜炎と続発性緑内障の1例

3行まとめ

• 免疫介在性多発性関節炎とSIRSに続発した若齢犬の両側性角膜ぶどう膜炎および続発性緑内障の症例経過を検討した。
• 内科治療に反応せず両眼の眼球摘出術に至り、病理学的に内皮炎に伴う重度な角膜内皮細胞傷害や眼内炎が確認された。
• 全身性の炎症性反応を伴う疾患では急速に重度な眼病変が進行する可能性を認識し迅速に対処することが重要である。

この論文の要約

目的

免疫介在性多発性関節炎（IMPA）および続発した全身性炎症反応症候群（SIRS）の若齢犬に生じた、両側性角膜ぶどう膜炎と続発性緑内障の重篤な臨床経過を報告すること。

対象と方法

歩行不能、嗜眠、嘔吐を主訴に緊急来院し、IMPAおよび続発性SIRSと診断された7か月齢の未避妊雌の雑種犬1頭を評価した。

主な結果

来院から24時間以内に両側性角膜ぶどう膜炎と続発性緑内障を発症した。徹底した検査でも基礎疾患となる病因は特定できず、積極的な内科治療にもかかわらず急速に視覚を喪失した。視覚の予後不良および長期の内科治療が予想されたため両眼の眼球摘出術が実施された。病理組織学的評価では、内皮炎に最も合致する重度な角膜内皮細胞傷害と、それに伴うぶどう膜炎および眼内炎が確認された。犬アデノウイルスのPCR検査および免疫組織化学染色は陰性であり、包括的な感染症スクリーニングや関節培養でも他の原因病原体は特定されなかった。眼球摘出術後、抗炎症薬および抗菌薬による内科治療により全身状態は改善した。

臨床的意義

全身性の炎症性反応に続発して、急速かつ重篤な両側性角膜ぶどう膜炎や緑内障が生じる可能性が示された。

⚠️ この要約はAIが自動生成したものです。