ホコリタケ症に続発した過敏性肺炎に対し免疫抑制療法が奏功した犬の1例

3行まとめ

• ホコリタケ症に続発した過敏性肺炎を発症した犬1頭の臨床経過と治療反応を調査した。
• 肺細胞診での胞子確認とステロイドの免疫抑制療法により急性期を脱し慢性経過を辿った。
• 肺内のキノコ胞子の迅速な同定と早期の免疫抑制治療が救命や病態管理において重要である。

この論文の要約

目的

ホコリタケ症に続発した過敏性肺炎（HP）を発症した犬における免疫抑制療法の治療経過および長期的な肺病変の変化を報告すること。

対象と方法

農村部への自由な出入り歴があり、進行性の無気力、頻呼吸、咳嗽を呈した7歳去勢雄のコッカー・スパニエル1頭を対象とした症例報告である。

主な結果

胸部X線検査で無構造間質パターンが認められ、肺の穿刺吸引細胞診（FNA）により病巣内キノコ胞子を伴う化膿性肉芽腫性炎症が確認されたため急性HPが疑われた。酸素吸入と免疫抑制用量のコルチコステロイド投与を開始し、6日目、2か月後、1年後に胸部CTおよび気管支肺胞洗浄（BAL）を実施して治療反応を追跡した。臨床症状に基づきプレドニゾンを漸減・中止した。1年後、臨床症状は消失していたものの、胸部CTとBALによりキノコ胞子への再曝露が確認され、軽度の持続性炎症および実質・小気道混合性疾患を示唆するCT変化が認められた。

臨床的意義

急性かつ劇症型で通常は致死的な経過をたどる従来のホコリタケ症の報告とは異なり、本症例は慢性HPへ移行した。本病態では迅速な肺内キノコ胞子の同定と速やかな免疫抑制療法の開始が重要であることが示唆される。

⚠️ この要約はAIが自動生成したものです。