非関連性免疫介在性溶血性貧血の犬においてリバーロキサバンを単独または併用血栓予防薬として投与した転帰の後ろ向き評価：34例（2018–2024年）

3行まとめ

• IMHA罹患犬においてリバーロキサバンを用いた血栓予防の転帰や血栓・出血合併症を後ろ向きに調査した。
• 退院生存率は76.5%で、重篤例を含む消化管出血はステロイドやMMFとの併用例でのみ認められた。
• リバーロキサバンは良好な生存率を示すが、ステロイドやMMFとの併用時は消化管出血に十分な注意を要する。

この論文の要約

目的

英国の二次診療施設において、リバーロキサバンを投与された非関連性免疫介在性溶血性貧血（IMHA）罹患犬の臨床転帰、血栓塞栓性および出血性合併症、治療特性を明らかにすることである。

対象と方法

2018年1月から2024年7月までに非関連性IMHAと診断され、治療プロトコルの一部としてリバーロキサバンが処方された犬34頭を対象とした後ろ向き記述研究である。

主な結果

リバーロキサバンの中央値投与量は1.2 mg/kg/日であり、85.3%（29/34頭）でクロピドグレルが併用された。確定または疑いを含む血栓塞栓症は初回入院中に20.6%（7/34頭）で発生した。消化管出血は14.7%（5/34頭）に認められ、全例で副腎皮質ステロイド、ミコフェノール酸モフェチル（MMF）、リバーロキサバンが併用されていた。出血のうち2例は主要な有害事象（致死的な1例を含む）に分類された。退院生存率は76.5%（26/34頭）であり、退院犬の73.1%（19/26頭）で寛解が確認された。

臨床的意義

リバーロキサバンを用いた血栓予防により許容可能な生存率および寛解率が示された。一方で、ステロイド、MMF、リバーロキサバンの併用例でのみ重大な消化管出血が発生したことは重要な安全性シグナルであり、併用時の考慮とさらなる検証が必要である。

⚠️ この要約はAIが自動生成したものです。