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良性胆嚢疾患の犬73頭における開腹下胆嚢摘出術中の術中胆道造影検査

Intraoperative cholangiography during open cholecystectomy in 73 dogs with benign gallbladder disease.

Veterinary Surgery 論文発表日: 2026年9月9日

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3行まとめ

良性胆嚢疾患で開腹胆嚢摘出術を受けた犬における術中胆道造影の有用性と短期予後を調査した。
造影により残存デブリや総胆管閉塞が高頻度に検出され、周術期死亡率は全体で6.8%であった。
胆管閉塞やデブリ残存が疑われる際の有用な補助となり、手術成績を向上させる可能性がある。

この論文の要約

目的: 術前総胆管（CBD）閉塞例を含む良性胆嚢疾患の犬において、開腹胆嚢摘出術中の術中胆道造影（IOC）を評価し、短期予後を記述すること。
対象と方法: 2014〜2022年に開腹胆嚢摘出術、生理食塩液による胆管洗浄、およびサブトラクション透視下IOCを実施した飼育犬73頭の診療記録を回顧的に調査した。IOC画像を完全閉塞、部分閉塞（残存デブリ）、肝管内陰影欠損について評価し、周術期死亡率（14日以内）および3カ月間の追跡所見を記録した。
主な結果: カテーテル穿孔の1頭を除く72頭でIOCの評価が可能であった。CBD完全閉塞は12.5%（9/72）、デブリ残存による部分閉塞は20.8%（15/72）で認められた。左右肝管が造影された66頭中7頭（10.6%）に肝管内陰影欠損を認めた。1頭で造影剤関連と疑われるショックが生じたが治療により改善した。周術期死亡率は全体で6.8%（5/73）であり、非黄疸犬で0%（0/29）、黄疸犬で11.4%（5/44）であった。追跡調査が行えた61頭において3カ月以内の死亡はなかった。
臨床的意義: 開腹胆嚢摘出術において、IOCは残存デブリやその他の胆道異常を高頻度に同定した。CBDや肝管の閉塞、残存デブリが疑われる場合、IOCは胆管洗浄の有用な補助となり得る。特に術前CBD閉塞を有する犬において、ルーチンのIOC実施が手術成績を向上させる可能性がある。