3カ月齢の猫における尿道狭窄治療としての経骨盤尿道造材術後に生じた骨格変化

3行まとめ

• 骨格未成熟な若齢猫における経骨盤尿道造材術後の骨盤骨格変化と長期的な臨床転帰を評価した。
• 術後に坐骨結節の外側変位が生じたが随意排尿は回復し、3年後も運動機能障害は認められなかった。
• 若齢猫の難治性骨盤内尿道断裂において骨盤変形のリスクはあるが救済手術の選択肢となり得る。

この論文の要約

目的

骨格未成熟な猫の骨盤内尿道断裂および閉塞に対して実施された経骨盤尿道造材術（TPU）後における、両側坐骨結節の外側変位の発生状況、管理、および長期転帰を報告することである。

対象と方法

カテーテル留置不全による骨盤内尿道断裂に対し、会陰尿道造材術が再発性狭窄で失敗した後に救済処置としてTPUを実施した3カ月齢の雄猫1頭を対象とした。術後3年間にわたり身体検査、X線検査、CT検査、整形外科的評価、飼い主による機能質問票を用いて追跡評価した。

主な結果

術後12時間以内に随意排尿が再開し、排尿禁制が維持された。術後2カ月のX線検査で両側坐骨結節の外側変位が確認された（骨盤長79.6 mmに対し腸骨翼幅46.2 mm、坐骨結節幅55.7 mm）。3年後のCTでは背側臼蓋縁角度16.9°〜18.1°、臼蓋角45°を示した。機能評価では猫の筋骨格系疼痛指標（FMPI: 2/72）および平均障害スコア（ADS: 0.75/16）は極めて軽微であり、運動機能は維持されていた。

臨床的意義

TPU後の尾側骨盤結合切開に伴い骨盤形態の変化が生じる可能性があるが、本症例では機能障害との関連は認められなかった。TPUは適切な若齢猫において、重度の骨盤内尿道断裂に対する有効な救済手術の選択肢となり得ることが示唆された。

⚠️ この要約はAIが自動生成したものです。