重度歯周炎に伴う右側下歯槽動脈裂傷により輸血を要する重篤な出血を来した犬の2例

3行まとめ

• 重度歯周炎による下歯槽動脈裂傷で大量出血を呈した犬２例の臨床所見、治療管理、転帰を調査した。
• 両例とも重度貧血を示し、輸血や輸液蘇生とともに麻酔下での抜歯および動脈結紮術により止血が得られた。
• 重度の口腔出血では下歯槽動脈損傷を鑑別診断に含め、緊急の外科的結紮を検討する必要がある。

この論文の要約

目的

重度歯周炎に伴う下歯槽動脈（IAA）裂傷により重篤な出血を来した犬2例の臨床徴候、管理、および転帰を報告することである。

対象と方法

口腔出血、黒色便、吐血の精査のため来院した犬2例（9歳避妊雌のジャック・ラッセル・テリア［症例1］および12歳未避妊雌のビアデッド・コリー［症例2］）を対象とした。

主な結果

来院時に両例とも貧血（PCVはそれぞれ21%、20%）を呈し、症例1は出血性ショックの徴候を示した。口腔内検査では右側下顎第1後臼歯部からの大量出血と重度歯周炎が認められた。輸液蘇生、トラネキサム酸、濃厚赤血球輸血（症例1で28 mL/kg、症例2で14 mL/kg）の実施後、両例とも麻酔下で右側IAA裂傷が確認され、抜歯および動脈結紮術が実施された。術中歯科X線検査（症例1）および術前頭部CT検査（症例2）により、歯周炎が出血の基礎原因と確認された。手術により口腔出血は制御されたが、症例1は併発疾患により死亡した。

臨床的意義

重度歯周炎に伴うIAA出血による重度貧血および出血性ショックの報告は全動物種で初である。重度の口腔出血ではIAA浸潤・損傷を鑑別診断として考慮すべきであり、緊急手術が必要となり得る病態として認識する必要がある。

⚠️ この要約はAIが自動生成したものです。