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馬における肺静脈心筋スリーブの開口部特異的な肉眼解剖学的特徴および心房間心筋連続性の構造的証拠：アブレーション戦略への示唆

Ostium-specific equine pulmonary vein myocardial sleeve gross anatomy and structural evidence of interatrial myocardial continuity with potential implications for ablation strategies.

Equine Veterinary Journal 論文発表日: 2026年8月20日

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3行まとめ

馬の肺静脈心筋スリーブの解剖学的分布や心筋壁厚、後大静脈との心房間心筋連続性を調査した。
心筋スリーブの範囲や心筋壁厚は開口部ごとに異なり、第III肺静脈と後大静脈間に心筋連続性が確認された。
これらの知見は馬の心房細動に対するカテーテルアブレーション戦略の計画や機器開発に有用と考えられる。

この論文の要約

目的: 肺静脈心筋スリーブは心房細動の不整脈原性(催不整脈性)基質を含有するが、馬における心筋スリーブの分布や壁厚のデータは限られている。本研究では馬の肺静脈心筋スリーブの分布、開口部径、心筋壁厚などを定量化し、第III肺静脈（後枝）と後大静脈の心筋スリーブ間における心房間心筋連続性を調査することを目的とした。
対象と方法: 温血種23頭の心臓を用いた死後横断研究を実施した。左心房および肺静脈の解剖を行い、開口部（I〜IV）を開口して直径や心筋壁厚などを標準化された部位で評価した。また、6頭の心臓において第III肺静脈および後大静脈の心筋スリーブを含む背側心房中隔組織標本を作製し、マッソントリクローム染色にて心筋連続性を組織学的に評価した。
主な結果: 主要な開口部は20頭で4箇所、3頭で5箇所認められた。開口部IIおよびIIIが最大、Iが最小であった。第III肺静脈では前庭部全体に心筋スリーブが存在し分枝まで及んでいたが、他の肺静脈では前庭部に限局することが多かった。心筋壁厚は開口部IIおよびIIIで最も厚く、Iで最も薄かった。組織学的検査では、背側の心房間心筋が第III肺静脈および後大静脈の心筋スリーブと連続していることが示された。
臨床的意義: 馬の肺静脈心筋スリーブの解剖学的特徴は開口部ごとに異なることが明らかとなった。これらの知見はアブレーション計画やカテーテル設計に関連する情報を提供するとともに、形態学的に示唆された心房中隔を介する背側の心房間心筋連続性については、今後電気解剖学的な確認が求められる。