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犬の実質性角膜潰瘍における細隙灯顕微鏡検査と超音波生体顕微鏡検査による潰瘍深度推定値の比較：50頭の前向き研究

Slit-Lamp Evaluation Provides Greater Depth Estimates in Stromal Ulcers Than High-Resolution Ultrasonic Biomicroscopy: A Prospective Study in 50 Dogs.

Veterinary Ophthalmology 論文発表日: 2026年9月

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3行まとめ

犬の実質性角膜潰瘍において細隙灯顕微鏡と超音波生体顕微鏡による深度推定値および手術判断への影響を比較した。
細隙灯顕微鏡は深度を過大評価する傾向があり、超音波画像の確認後は手術から内科治療へ判断が変更された症例があった。
超音波生体顕微鏡で正確な潰瘍深度を測定することで、手術適応を精緻化し不要な角膜手術を回避できる可能性がある。

この論文の要約

目的: 犬の角膜実質潰瘍において、細隙灯顕微鏡検査（SLB）画像と超音波生体顕微鏡（UBM）画像による潰瘍深度（UD）の推定値を比較し、手術の意思決定に影響する要因、およびUBMによる深度測定が初期判断に与える影響を評価することである。
対象と方法: 角膜実質潰瘍を呈した犬50頭を対象とした前向き研究である。潰瘍最深部のSLBおよびUBM画像を取得し、盲検化された3名の外部評価者がSLB画像からUD割合（%）を推定した。手術推奨の有無と判断に影響した要因を評価後、UBM測定値を提供して初期推奨の変更有無を検証した。
主な結果: 評価者による推定UD中央値は63.3%であり、UBM測定値の42.1%より有意に高値であった（p<0.001）。両者の平均絶対パーセント差は38.7%で、前層および中層の実質潰瘍で差が顕著であった（p<0.001）。手術判断に影響した要因はUD（84.0〜92.0%）と潰瘍幅（36.0〜52.0%）が最多であった。UBM確認後、10.0〜14.0%の症例で初期推奨が変更され、その多くが手術から内科治療への変更であった。
臨床的意義: SLBはUBMに比べてUDを高く見積もる傾向がある。UBMによる精密な深度測定は、手術適応を精緻化し、不要な角膜手術を回避する上で役立つ可能性がある。