水晶体吸引術を受ける糖尿病犬における周術期血糖管理のための速効型および中間型インスリンプロトコールの比較：無作為化臨床治験

3行まとめ

• 水晶体吸引術を受ける糖尿病犬で速効型と中間型インスリンによる周術期血糖管理の非劣性を検証した。
• 速効型の非劣性は示されず、両群とも血糖変動が大きく高血糖が多発し目標範囲内割合は低値であった。
• インスリン製剤の種類によらず周術期は厳密な血糖モニタリングと柔軟な補正対応が不可欠である。

この論文の要約

目的

水晶体吸引術を受ける糖尿病犬において、速効型インスリンプロトコールが目標血糖（8.3〜11.1 mM）維持に関して混合中間型インスリンに対し非劣性であるかを検証した。

対象と方法

水晶体吸引術予定の糖尿病犬52頭による前向き無作為化二重盲検非劣性臨床治験。手術当日に速効型インスリン筋肉内投与（NEU群、25頭）または中間型インスリン皮下投与（CAN群、27頭）に割り付け、投与後600分間血糖を追跡した。主要評価項目は幾何平均血糖比、副次評価項目は目標範囲内割合や有害事象とした。

主な結果

速効型インスリンの非劣性は確認されなかった（幾何平均比1.03、95%信頼区間0.86〜1.23）。目標範囲内割合の中央値はNEU群0.11、CAN群0.17であった（p=0.413）。低血糖発生率は低率（NEU群4.0%、CAN群11.1%、p=0.362）だったが、96%超で高血糖が生じた。低血圧等の有害事象発生率に有意差は認められなかった。

臨床的意義

両群とも血糖変動が大きく周術期の血糖管理は不良であった。インスリン製剤の種類にかかわらず、周術期の厳重な血糖モニタリングとインスリンやブドウ糖による適切な補正管理が重要である。

⚠️ この要約はAIが自動生成したものです。